CASO 1
1)FI: Femenina, 9 años, vecina de Barrio Aranjuez, soltera, estudiante
2. AHF: Bronquitis la mamá
3. APNP: Alergias a medicamentos negativos
4. AQX: no se anotan
5. APP: asma y rinitis
6: PA: Evolición: no se anota
7: Topografía Generalizada, predomina a nivel de pliegues y salientes oseas
8: Morfología: Placas eritematoescamosas, asociada a pústulas y ampollas, eccematosas pruriginosas
9: Tratamientos previo: Cefalexina, domeboro, prednisona en ciclos cortos, Elidell, crema de rosas, jabón Bewest, fexofenadina, montelukast, Paydos, famotidina, rifampicina, septrán, hidrocortisona, hidroxicina, betamentasona, metotrexate ( 12.5 mg x sem)
10. Estudios: Ig E total 2643, Inmuno Pac positivo para leche vaca nivel I, polvo casero nivel II, D. pteronyssinus nivel V, Frotis de pústula Cocos Gram positivos 4++++, cultivo de pústula S aureus, Streptococcus dysgalactiae, Ig E 1033, Anti blomia tropicales específica mayor a 100, Anti dermatofagoides específica mayoe a 100, anti dermatofagoides farinae: 98.40, PFr nl, PFH nl,. Electrolitos nls, DHL 309, hemoleocograma nl,
11. Biopsias:.0812427 psoriasis vulgar, 0802421 estudio de inmunoflorescencia negativo, 0811949 dermatitis eccematosa subaguda leve, 08 02633 reacción psoriasiforme
12. IDx: Dermatits atópica + Psoriasis vulgar
13. Médico tratante: Dr Martinez, Dr Martin
Motivo de sesión: Mala respuesta al tratamiento.información aca incluida es de uso médico
CASO 2
1. FI: Pte masculino 37 años, vecino de Heredia, salonero, unión libre
2. AHF: DM (+) madre
HTA (+) madre
Cardiopatía (+) abuelos paternos
3. APNP: Alergias a medicamentos (-)
Tabaquismo (+) por 20 años
4. AQX: Hernia de Disco (+)
Apendicectomía (+)
Urolitiasis (+)
5. APP: HTA (+) Tx: Atenolol y Hidroclorotiazida
6: PA: Tres años de evolución
7: Topografía: Uñas.
8: Morfología: Onicodistrofia
9: Tratamientos previo: EC-26, quitasel, Ciproxina, Shampoo de Brea, Metrotexate
( se suspendio por intolerancia gástrica, Diavobet, fototerapia PUVA ( suspendio por intolerancia a psoralenos), infiltraciones con triamcinolona y ciclosporina
10. Estudios: Frotis y cultivos por hongos y bacterias neg, ultimo (12-05-08), Hemoleucograma nl, VES 9 mm/h, PCR 0.3 mg/dl, PFR nl, PFH: FA 134 IU/L,
HIV(-)
Serología hepatitis (-), IGG CMV 187, IGM CMV 0.35
11. Biopsias:
0605826
0719917
12. IDx: Psoriasis Ungueal
13. Médico tratante: Dr Hidalgo.
CASO 3
1. FI: Femenina de 43 años vecina de Heredia
2. AHF: Epilepsia, DM, Asma.
3. APNP: Negativos
4. AGO: G10, P6A4C1
5. APP: Asma
6. AQX: Negativos
7. PA Evolución: 3 años
8. Topografía: tronco, extremidades.
9. Morfología: Máculas y eritema ahora máculas posterior al brote
Comentario Había tomado fluoxetina para el stress y había iniciado con las máculas.
10. Tratamientos previos: Fluoxetina, allegra, piridoxina, filtro solar
11. Estudios: VDRL NR, VES 5, Hb 13, Hto 38,5, leucocitos 7300 pk 373000, glicemia nl, PCR 0.3, EGO nl, Urocultivo negativo, cultivo respiratorio negativo.
12. Biopsia: #0526332 piel de antebrazo izquierdo incontinencia residual post inflamatoria.
13. IDX: Eritema pigmentario fijo
Se trae a sesión con fines terapéuticos que tratamiento ofrecer para las máculas
14. Médico tratante: Dr Hidalgo
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