Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 1
Fecha: 12 de febrero 2009
Fuente: Resumen enviado por Dr Siles
FI:.Femenina, 40 años
AHF: DM, Ca útero en la abuela, asma en la hermana
APNP: negativos
APP: Fiebre reumática
AQX: No se anotan
AGO: G2P1A0. Planifica con preservativo
PA:
Evolución: 9 años
Topografía: Hombros y espalda
Morfología: Lesiones atróficas color piel
Tratamientos previos: antihistamínicos
Estudios: Ninguno
Biopsias: 0829891: compatible con anetoderma
IDx: Anetoderma
Médico tratante: Dr Siles Briceño
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 2
Fecha: 12 de febrero 2009
Fuente: Resumen enviado por el Dr Siles.
FI:.Femenina, 20 años, soltera, vecina de La Uruca, ejecutiva de cobro
AHF: HTA en la madre
APNP: No se anotan
APP:Negativos
AQX: Negativos
PA:
Evolución: Mayor a un año
Topografía: carrillos bucales
Morfología: Placas blanquecinas con erosión central
Tratamientos previos: En el EBAIS recibio Monilex. Criocirugía sin buenos resultados realizado en una ocasión.
Estudios: ninguno
Biopsias: ST 2008- 3530: Hiperplasia epitelial sin atipia. Leucoqueratosis
IDx: Leucoqueratosis
Médico tratante: Dr. Siles Briceño
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
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Hospital México
Caso # 3
Fecha: 12 de febrero 2009
Fuente: Expediente clínico
FI: Másculino, 7 años, vecino de Alajuela
AHF: Negativo
APNP: No se anotan
APP: Asma
AQX: No se anotan
PA:
Evolución: 2 años
Topografía: Generalizada
Morfología:Lesiones papulares con escama adherente central, escama más fina en la periferia que se desprende fácilmente. Asocia algunas pápulas decapitadas. Máculas hipopigmentadas pequeñas, como proceso residual.
Tratamientos previos: Betamentasona, allegra, Atarax
Estudios: Ninguna
Biopsias: 0900409: Pititriasis liquenoide crónica.
IDx: Pitiriasis Liquenoide Crónica
Médico tratante: Dr. Martín
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
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Caso # 4
Fecha: 12 de febrero 2009
Fuente: Resumen enviado por Dr. Siles
FI: Fem de 29 años, Analista de control de Calidad, vecina de Tibás
AHF: No se anota
APNP: Tabaquismo (+)
APP: Negativo
AQX: Cirugía menor de la misma lesión, en Nicaragua, a los 7 años de edad
PA:
Evolución: Desde la infancia
Topografía: Sobre la clavícula derecha
Morfología: Placa infiltrada, eritemato-violácea, con crecimiento nodular central que fue la lesión que se mandó a biopsia.
Tratamientos previos: no anotado
Estudios: No se anota
Biopsia: 08-40844 Dermatofibrosarcoma protuberans
Motivo: Terapéutica y completar estudios.
IDx: Dermatofibrosarcoma protuberans
Médico tratante: Dr. Siles Briceño
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
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Caso # 5
Fecha: 12 de febrero 2009
Fuente: expediente clínico
FI: Femenina 60 años, vecina de San José.
AHF:. Nefropatía (+) abuelo
IAM (+) tía
TB (+) abuela
APNP: Negativos
APP: Fibromialgía
Ulcera gástrica (+) en tx con omeprazol
Ca in situ cervical .
AQX: Conización por antecedente de Ca de cérvix.
AGO: Nulípara
Menopausia 1998.
PA: Evolución: desde marzo 2004
Topografía: Miembros inferiores
Morfología: Máculas y placas eritematosas y nudosidades una de ellas en cara posterior con ulceración en pierna.
Tratamientos previos: Ninguno
Estudios:
23/9/08: Frotis por BAAR: No se observan. PPD: 24 mm con vesícula. Cultivo de tejido negativo por bacterias.
8/10/08: PA tórax: reforzamiento de trama intersticial bibasal de tipo fibroso ápex libres silueta cardio mediástinica normal.
20/11/08 : Frotis y cultivo por hongos en muslo izq: Negativo.
9/01/09: Urocultivo en 4 ocasiones por micobacterias negativo.
26/11/08: VES 26 mm/h, , PCR 8.56 mg/L.
27/11/08: US abdomen: evidente distension colónica difusa , resto normal.
8/12/08: PPD 20 mm
Linfa cutánea negativo por BAAR
Interconsulta por ginecología anotan : no impresiona origen ginecológico de las lesiones.
Pendiente valoración por gastroenterología.
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Biopsias:
23/03/04: ST-2004-632: Dermatitis eccematosa subaguda. Paniculitis septal.
23/9/08: 0831867 : Paniculitis de predominio lobular con necrosis central e inflamación crónica granulomatosa. Tinciones para hongos y BAAR negativos. Aspecto histológico correlaciona con eritema indurado de Bazán.
IDx: Paniculitis en estudio
Médico tratante: Dra. Koon
