Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 1
Fecha: 6 de marzo 2008
Fuente: Expediente Clínico
FI: Femenina 45 años, casada, vecina de Heredia.
AHF:
AR (+) madre
Asma (+) madre
HTA (+) abuela
APNP: Negativo
AGO:
G1P1.
Planificación familiar con DIU (última cita 1997)
APP:
AR (+)
Diagnosticada en 1990
Control en el servicio de reumatología del Hospital México
Tx : levuflonamida, metotrexate, prednisolona, indometacina,
AQX: Negativo
PA
Evolución: 18 meses
Topografía: cuero cabelludo
Morfología: máculas eritematovioláceas
Estudios:
18-2-08: Hemoleucograma : Hb 12.3 g/dL, Hto 37.5%, pk 219 000, leu 9000, segm 72.7%, eos 2.9%, li 16.2%. EGO normal.
20-4-07 Perfil lipídico Col 204, Tg 144, LDL 141, HDL 34. EGO: normal.
Perfil inmunológico pendiente.
Biopsias:
08-02154 (cuero cabelludo): lupus discoide
IDX: Reacción liquenoide medicamentosa vs lupus discoide
Médico tratante: Dr. Martín
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso 2
Fecha: 6 de marzo 2008
Fuente: resumen enviado por Dr Siles
1. FI: femenina, 18 años
2. AHF: Negativos por atopia. Cancer terminal en la madre
3. APNP: no se anotan
4. APP: negativos
5. AQX: no se anotan
6. PA: evolucion de 3 meses
7. Topografía: Brazos, antebrazos, abdomen, muslos cara anterior
8. Morfología: Placas formadas por pápulas confluentes con borde activo, descamativo, algunas de aspecto circinado. Incicia con lesiones en la espalda. Otras dan el aspecto de queso frances. Prurito +++. No madarosis.
9. Tratamientos previo: No tomo ningun medidacamento previo al brote. Fexofenadina, Atarax, Alergical, esteroide topico por un periodo corto
10. Estudios: VDRL no reactivo,, Linfa cutanea pendiente, examen directo por hongos pendiente, VES 5, WBC 6.07, Hb 14, plaquetas 357 000, NU 0.8 Creat 8.8
11. Biopsias: 0738471, 0738472: compatible con pitiriasis rosada
12. IDx: Pitiriasis risada de Gilbert atípica,
13. Médico tratante: Dr Randall Siles
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso 3
Fuente: resumen enviado por Dr Siles
1. FI: Femenina, 14 años
2. AHF: varios familiares con asma y rinitis
3. APNP: no se anotan. Alergias negativos
4. APP: asma. No tiene crisis
5. AQX: no se anotan
6. PA: Evolucion 1 año
7. Topografía: Diseminado a tronco, espalda, miembros inferiores. Respeta la cara.
8. Morfología: Pápulas hiperqueratósicas formando placas , manchas hiperpigmentadas, algunas de color cenizo. Prurito moderado
9. Tratamientos previo: humectantes y antihistaminicos
10. Estudios: Examen directo por hongos negativo, Hb: 15.6, Hto: 45.2, plaquetas: 269 mil, WBC 7.58, 2.19 eosinófilos. Heces: Quistes de endolimax nana en examenes seriados.
11. Biopsias: 07 37229, 0737230: incontinencia pigmentaria
12. IDx: Dermatitis atópica vs liquen plano pilar vs dermatitis cenicienta
13. Médico tratante: Dr Randall Siles
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 4
Fecha: 7/2/08
Fuente: Resumen del expediente
FI: Femenina de 46 años, vecino de Puntarenas, camarera.
AHF:
HTA (+) madre
DM (+) padre
Asma (+) madre y abuela
Cáncer uterino (+) madre
APNP:
Tabaquismo (-)
Etilismo (+) inactivo actualmente. Activa desde los 17 hasta los 34 años, hasta la embriaguez.
Drogas (-)
Alergia a medicamentos (-)
APP:
Asma sin tratamiento.
Reflujo gastroesofágico severo en control en gastroenterología HM
AQX:
Apendicetomía 1998
AGO:
G1C1. Ciclos menstruales regulares. PF (-)
PA:
Evolución: 2 años
Topografía: Hombro izquierdo
Morfología: Cicatriz
NOTA:
Hace 15 años se le resecó melanoma maligno a nivel de hombro izquierdo (no se cuenta con biopsia). Hace 2 años, durante el embarazo, inicia con lesión hiperpigmentada a nivel de cicatriz. 5.07.08: W plastía doble con 1 cm de margen.
Biopsias:
2007-0337-SJ (hombro izquierdo, 30.3.07): Metástasis de melanoma maligno.
07-19920 (hombro izquierdo, 5.7.07): Nevus compuesto congénito displásico. Resección completa. Cicatriz.
IDX: Observación por metástasis de melanoma maligno.
Médico tratante: Dr. Hidalgo Matlock
La información aca incluida es de uso médico, se respeta a los pacientes y no es de uso público.
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
No hay comentarios:
Publicar un comentario