Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 1
Fecha: 28 de febrero 2008
Fuente: Resumen enviado por Dr Jaime Zomer
1. FI: Femenina, 53 años, soltera, auditora Sugef vecina de Llorente de Tibás.
2. AHF: Se desconocen
3. APNP: No se anotan
4. AGO: No se anotan
5. APP: Herpes Zoster en el 2004
6. AQX: 16 cirugías
7. PA: Evolución: Inicia a mediados del 2004
8. Topografía: Glúteos y Muslo, menos en cuerpo y miembros superiores
9. Morfología: lesiones pápulo pustulosas, algunas con poro central, huellas de rascado, costra hemática y mielicérica
Inicialmente se trató como prúrigo vrs foliculitis con respuesta variada
10. Tratamientos previo: Sterop, eritromicina, TMPSMX, Topimax, tacrolimus, prednisona a dosis de 25-50 mg, cetirizina. Previamente habia utilizado betametasona.
11. Estudios: 12-10-07: Perfil lipídico LDL 152, resto normal. EGO: normal, Factor reumatoide: negativo, Células LE: positivo, Hemoleucograma noprmal, VES: 1
12. Biopsias: ST-2007-3624: Dermatitis pustular subcorneal
13. IDX: Dermatitis pustular subcorneal
14. Médico tratante: Dr. Zomer.
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 2
Fecha: 28 de febrero 2008
Fuente: Resumen del expediente clínico
FI: Masculino, 18 meses, vecino de La Carpio
AHF: No se anotan
APNP: No se anotan
APP: No se anotan
AQX: No se anotan
PA:
Evolución: Inicio desde los 12 meses de edad, posterior a ablactación.
Topografía: Diseminado a cara, tronco y extremidades. Periorificial.
Morfología: Máculas eritematosas con descamación gruesa, en ocasiones francamente eccematosas y erosiones con formación de costra mixta.
NOTA: Estuvo hospitalizado en HNN; pendiente epicrisis.
Tratamientos previos: Amoxicilina. Cefalexina?
Estudios:
9/1/08 Cultivo de secreción peribucal : Staphylococcus haemolyticus, S. epidermidis. Perianal pendiente.
10/1/08 examen directo de lesiones peribucales y perianales negativo por micelio, blastosporas. Cultivo positivo por Candida albicans. 18/1/08 Hb 11.5, Hto 35.2%, VCM 81 Fl, HCM 26.3 pg, CHCM 32.7%, leu 11.2, eos 4.0%, segm 15%, li 63%, pk 397 000, hematología manual: microcitos 2+, algunos eliptocitos,
13/02/08 glicemia 88 mg/dl, BUN 4 mg/dl, Crea 0.5 mg/dl, Ca 8.3 mmol/L, Na 132 mmol/L , K 4.3 mmol/L, TGO 51 UI/L, TGP 11 UI/L, BT 0.6 mg/dl, BD 0.1 mg/dl, GGT 16 UI/L, VIH neg, Zn 2.2 ug/ml. IgA 182, IgG 1240, IgM no hay reactivo, IgE 695
Biopsias: B08-4810
IDX: Acrodermatitis enteropática vs dermatitis atópica periorificial impetiginizada.
Médico tratante: Dr.Martín. Dr. Siles.
Sesión del Servicio de Dermatología y Alergología
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital México
Caso # 3
Fecha: 28 de febrero 2008
Fuente: Resumen enviado por Dr Siles
1. FI: Femenina de 50 años, vecina de barrio México, dama voluntaria.
2. AHF: No se anotan.
3. APNP: Fumado (+) inactivo. OH negativo.
4. AGO: G1P0A1. PAP al día normal.
5. APP: HTA (+) hace 10 años en tratamiento con atenolol, HZT 25mg/d, AAS
100mg/d.
Dislipidemia
DM (+) tx con glibenclamida.
6. AQX: LIU 1991.
7. PA: Evolución 5 años.
8. Topografía: Miembros inferiores, muslos.
9. Morfología: Nódulos subcutáneos, móviles, no dolorosos que posteriormente se inflaman y dejan pigmentación residual.
10. Tratamientos previo: No se anotan.
11. Estudios: Hb 14.1, pk 241000, leucocitos 6900, VES 25, PFH nl, PFR nl, EGO nl, VDRL pendiente, linfa cutánea pendiente.
RX de tórax pendiente.
12. Biopsias: #07-33573 paniculitis traumática con hemorragia dérmica. Focos de hemorragia, necrosis grasa y macrófagos espumosos.
13. IDX: Paniculitis en estudio. Causa a determinar.
14. Médico tratante: Dr Siles.
La información aca incluida es de uso médico, se respeta a los pacientes y no es de uso público.
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